新生儿脐部愈合慢的后果是什么
新生儿脐部愈合慢的后果是什么?新生儿的脐部是身体上的第一个“伤口,如果愈合太慢,细菌会侵入身体,轻者引起脐周发炎,重者会危及生命,下面具体讲讲新生儿脐部愈合慢的后果是什么。
新生儿最怕的是“病从脐入”,这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。
新生儿的脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。
若有上述症状出现,尤其是脐轮红肿,有脓性分泌物,那就是脐炎,应及时去医院就诊。
新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。
更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
一旦患败血症,临床症状极不典型,不像成人那样有高热,而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深,缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。
有一位母亲,孩子出生8天,吃奶很少,皮肤黄疸很深,不发热,不大哭也不大动,她还以为宝宝很乖,没有在意。
过了3天,看看孩子皮肤越来越黄才着急了,抱来看玻医生问过病史要体检时,发现这孩子面色苍白,全身冰凉,心跳、呼吸均已停止了,而母亲还不知道。面对如此情景,年轻的母亲悲痛欲绝,呼天抢地的大哭。
挤部日常护理
宝宝的脐带应该在出生后7—10天脱落。脐部护理的关键是清洁和保持干燥。所以在脐带脱落前,注意不要使宝宝的排泄物接触到脐部,而且每次洗澡后都要及时进行脐部护理。脐带脱落后,脐部清洁步骤最好仍坚持一段时间。
物品准备
无菌棉花棒、浓度为75%的酒精或医院提供的消毒液1瓶、纱布1包。
注意脐带未脱落时的护理
如果宝宝的脐带是采用传统的断脐方式,那你会发现宝宝的脐部有脐带的残留端。残留的脐带会逐渐变黄干化再变黑,然后整段自然脱落。
脱落的时间与脐带结扎的方法有关。如残留端很短,则3~7天脱落。反之,则需较长时间才脱落,有的甚至需要10天才脱落。
宝宝的脐带未脱落的这段期间,护理的要点就是要保持脐部的干燥与清洁。清洁的时候需要注意,要将宝宝脐带根部消毒干净,可轻轻提起残留的脐带,使脐带根部暴露得更清楚,方便消毒。
如果残留的脐带已变成干黑色,一直不脱落,则应到医院进行处理,切不可自行剪断。
脐部护理的具体步骤
1、取棉花捧,在浓度为75%的酒精中浸湿后取出,记住一定要将棉花棒完全浸湿。
2、用拇指和食指或拇指和中指撑开宝宝脐部周围的皮肤,让脐带根部露出来。
3、宝宝脐带根部露出来后,用浸湿的棉棒,消毒脐带根部。
4、换一根棉签,同样用浓度为75%的酒精浸湿后,依脐带根部一脐带一周围皮肤的顺序按照顺时针方向由内向外擦拭。
5、如果宝宝脐部的干燥状况良好,则完成以上步骤后,可包上尿布或纸尿裤,记住将纸尿裤的边缘反折,避免直接压迫和摩擦到宝宝的脐部。
脐部护理的'要点
在给宝宝护理脐部前,一定要彻底洗手,避免手上带有细菌。脐部护理次数原则上是在宝宝沐浴后护理1次。如果宝宝的脐部显得较潮湿或是有发炎状况,则必须增加次数,一天2~3次。切忌让大小便污染脐部。
若脐部被尿液或粪便弄脏时,必须在清理后做脐带护理。尿布、纸尿裤不要包住脐部,不要让湿衣服或尿布捂住脐部,如果覆盖的衣物湿了,要及时更换。一旦发现宝宝脐部红肿、有分泌物或是有臭味,应立即带宝宝就医,切不可自行处理。
断脐的两种方式
1、传统的断脐方法
传统的断脐方法是在距脐根0。5厘米处结扎,然后在结扎线上0。5厘米处剪断,消毒包扎,脐带残端留约1厘米左右,有的会用脐带夹夹住。正常情况下,脐带残端脱落时间为3~7天。
2、干净剪脐方法
为了缩短脐带脱落时间,从而避免脐部感染及并发症的发生,有些医院会对宝宝的脐带进行干净修剪包扎。在宝宝出生48~72小时内,常规消毒后会将脐带自根部修剪残端,并对留下的创面用脐包包扎。
警惕脐部的异常
1、脐炎
脐炎是宝宝脐部最常见的疾病,可能发生在脐带脱落之前或之后,大部分是因皮肤上菌落或肠道细菌感染引起。脐部因感染而发炎、红肿,脐窝会明显膨出,周围皮肤会泛红,宝宝会出现哭闹不安等情况,严重时还会伴有发烧。
脐炎如不及时治疗,可引起腹壁蜂窝组织炎,形成脓肿、坏死,细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环,造成败血症。
2、脐肉芽肿
脐肉芽肿是因脐带未完全干化,或有细菌感染导致脐带脱落后,在脐部留下肉芽组织,颜色呈粉红,大小为0。1~0,2厘米不等。肉芽状上时常有分泌液,呈黄色或带血丝。肉芽肿易受细菌感染或外物碰触导致流血。
有细菌感染时,其分泌物会有点恶臭味,用手指碰到时,宝宝会感到不适而哭闹。当宝宝出现脐肉芽肿时,妈妈应立即带宝宝去医院就诊。
脐带异常时的护理
如果在住院期间宝宝的脐带脱落可以请产科护士帮助护理。但是有的宝宝在出生2周后脐带还没有脱落,而此时妈妈和宝宝都已出院,因此一旦发现宝宝的脐带有异常情况,可按如下方法进行护理。
如果发现宝宝的脐带长时间有渗出液及出血现象,最好去医院接受治疗。
1、如果脐部有渗出液,就用棉签蘸酒精消毒脐眼部分。
2、消毒后,用普通的无菌纱布包覆脐部。
3、如果脐部较为干燥,在消毒后可不必再包纱布。
脐部护理中需注意以下几点:
1、保持干燥
新生儿脐带被结扎后,一般3~7天会逐渐干燥、脱落。在脐带未脱落前或刚脱落脐窝还未干燥时,一定要保证脐带和脐窝的干燥。因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很容易感染上细菌。
所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前,最好不要将宝宝直接放入盆内洗澡,以避免脏水感染脐部。
2、每天清洁消毒
新生儿的脐窝里会有分泌物或少量渗血,如不及时清洁,分泌物干燥后,会使脐窝和脐带的根部发生粘连。
所以,要彻底清洁脐窝。每天用75%的酒精棉签擦拭,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部擦拭分泌物,使脐带不再与脐窝粘连。如果棉签脏了,就要及时换掉,不要用脏的棉签反复擦拭
随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭2遍,将整个脐部完全擦拭干净。
3、精心护理,密切观察
脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。纸尿裤大小要适当,可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。要避免闷热,不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥导致感染。
如果新生儿的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心。可以用酒精擦拭脐窝,使脐带残端保持干燥,加速脐带残端脱落和肚脐愈合。
如果发现脐部有肉芽组织、脓性分泌物、大量渗血、红肿或臭味,说明脐部可能出现了感染,要及时去医院就诊,以免耽误治疗造成更严重的后果。
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